Diagnostic de l'endométriose

Pourquoi le diagnostic est-il si tardif ?

• Les douleurs menstruelles sont souvent normalisées ("c'est normal d'avoir mal")
• L'endométriose reste peu connue, y compris des professionnels de santé
• Les symptômes peuvent ressembler à d'autres pathologies (syndrome de l'intestin irritable, fibromyalgie…)
• Certaines formes sont asymptomatiques

Le parcours diagnostique

1. Consultation médicale et anamnèse

Le diagnostic commence par un entretien détaillé avec un médecin généraliste ou un gynécologue. Décrivez précisément vos douleurs : leur intensité, leur timing par rapport au cycle, leur localisation, leur évolution dans le temps.

2. Examen clinique

Un examen gynécologique peut révéler des douleurs à la palpation, des nodules ou des modifications de la mobilité utérine, signes évocateurs d'endométriose.

3. Échographie pelvienne

L'échographie endovaginale est le premier examen d'imagerie réalisé. Elle peut détecter les endométriomes ovariens (kystes d'endométriose) et certaines lésions profondes, mais ne permet pas d'exclure la maladie si elle est normale.

4. Imagerie par Résonance Magnétique (IRM)

L'IRM pelvienne est plus précise pour cartographier les lésions profondes (ligaments utérosacrés, cloison recto-vaginale, vessie, intestin). Elle guide la planification chirurgicale.

5. Coelioscopie (laparoscopie)

La coelioscopie est l'examen de référence pour le diagnostic définitif. Il s'agit d'une intervention chirurgicale mini-invasive réalisée sous anesthésie générale. Le chirurgien visualise directement les lésions et peut prélever des biopsies pour confirmation histologique.

Préparer votre consultation

Tenez un journal de vos symptômes avant le rendez-vous :

• Note quotidienne de la douleur (0 à 10)
• Relation des symptômes avec le cycle
• Impact sur les activités : travail, sport, sommeil, relations
• Médicaments pris et leur efficacité
• Antécédents familiaux